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소개

조산은 임신 기간 중에 아기가 정상 출산 시기보다 먼저 태어나는 것을 의미합니다. 조산은 다양한 원인으로 발생할 수 있으며, 이로 인해 신생아 집중 치료 병동인 NICU(신생아 중환자실)에서 치료가 필요할 수 있습니다.

NICU는 조산으로 태어난 신생아나 기타 의료 문제로 인해 즉시 의료 감시와 치료가 필요한 신생아를 위한 특별한 치료 공간입니다. NICU에서는 의료 전문가들이 신생아의 호흡, 영양 공급, 온도 조절 등을 감시하고 관리합니다. 그런 다음 신생아가 안전하게 성장하고 발달할 수 있도록 필요한 치료를 제공합니다.

조산과 NICU는 아기와 가족에게 매우 어려운 상황일 수 있으며, 의료진과 가족의 지원이 필요합니다. 아기의 상태와 치료에 대한 자세한 정보는 의료 전문가와 상담하시는 것이 좋습니다.

 

조산으로 태어난 신생아의 건강 문제

조산으로 태어난 신생아는 정상적인 임신 기간 동안 발달하지 못한 상태로 태어날 수 있으며, 이로 인해 다양한 건강 문제가 발생할 수 있습니다. 조산으로 태어난 신생아의 주요 건강 문제와 관련된 사항을 살펴보겠습니다.

우선 간략히 표로 먼저 확인 후 좀더 자세히 알아보겠습니다.

체온 불안정	저체온, 고체온
호흡계	호흡 곤란 증후군, 공기 누출 증후군, 폐 출혈, 무호흡, 만성 폐 질환
신경계	두개 내 출혈, 뇌실 주변 백질 연화증, 난청, 미숙아 망막 병증
심혈관계	저혈압, 동맥관 개존증, 울혈성 심부전, 쇼크
혈액계	빈혈, DIC(파종성 혈관 내 응고 병증)
위장관계	수유 곤란, 신생아 괴사 장염
영양	영양 장애
대사장애	미숙아 활달, 미숙아 골 감소증, 고혈당증, 저혈당증, 저칼슘혈증
신장계	급성 세교관 괴사, 급성 신부전
감염	패혈증
성장	성장 장애

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호흡 문제

조산으로 태어난 신생아는 폐가 충분히 발달하지 않았을 가능성이 높습니다. 이로 인해 호흡 어려움, 기도 난관 협착 등의 호흡 문제가 발생할 수 있습니다. 이러한 문제로 인해 신생아는 산소 및 기도 관리가 필요할 수 있습니다.

 

영양 공급 문제

조산으로 태어난 신생아는 소화 기능이 충분히 발달하지 않아 영양 섭취와 소화에 어려움을 겪을 수 있습니다. 따라서 NICU에서는 영양 공급을 관리하고, 필요한 경우 특수 영양제나 튜브 급여를 통해 영양을 제공합니다.

 

감염 위험

신생아의 면역 체계는 미숙하므로 조산으로 태어난 신생아는 감염에 민감할 수 있습니다. NICU에서는 신생아의 환경을 철저히 관리하고 손 씻기 및 방역 절차를 준수하여 감염 위험을 최소화합니다.

 

천식 및 폐 질환

조산으로 태어난 신생아는 폐 및 기도 문제로 인해 천식이나 만성 폐 질환 발생 위험이 높아질 수 있습니다. 이러한 상황에서는 호흡 치료 및 폐 기능 관리가 필요합니다.

 

뇌 손상 및 발달 지연

신생아의 뇌가 미숙하게 발달할 수 있으며, 조산으로 태어난 신생아는 뇌 손상 및 발달 지연의 위험이 있습니다. 이에 따라 NICU에서는 신생아의 뇌 발달을 지켜보고 필요한 경우 특별한 치료와 평가를 제공합니다.

 

NICU에서 제공되는 치료

NICU는 조산으로 태어난 신생아들에게 필요한 전문적인 의료 관리와 치료를 제공하는 중요한 시설입니다.

다음은 NICU에서 제공되는 주요 치료 옵션에 대한 정보입니다.

 

호흡 지원

NICU에서는 호흡 어려움을 겪는 신생아를 위한 기계 호흡기와 산소 공급 장치를 사용하여 호흡을 지원합니다. 이러한 장비를 통해 신생아의 산소 농도와 기도 상태를 모니터하고 조절할 수 있습니다.

 

영양 공급

조산으로 태어난 신생아는 영양 공급이 중요합니다. NICU에서는 특별한 영양제와 튜브 급여를 통해 영양을 공급하고, 영양 상태를 모니터링하여 적절한 성장을 지원합니다.

 

의료 감시

NICU에서는 신생아의 상태를 지속적으로 감시합니다. 이를 통해 신생아의 심박수, 혈압, 체온 등의 생체 기능을 모니터링하고 필요한 경우 의료 팀이 즉각적인 조치를 취할 수 있습니다.

 

약물 치료

신생아가 특별한 의약품이나 항생제를 필요로 할 때, NICU에서는 의료 전문가의 지도 아래에서 정확한 약물 치료를 제공합니다.

 

발달 지원

NICU에서는 신생아의 발달을 지원하기 위해 물리치료사, 작업치료사 등의 전문가가 협력하여 뇌 발달 및 근육 강화를 돕습니다.

 

가족 지원

조산으로 태어난 신생아의 가족은 어려운 시간을 겪을 수 있습니다. NICU에서는 가족을 위한 감정적 지원과 교육 프로그램을 제공하여 가족의 걱정과 불안을 완화합니다.

 

NICU 퇴원 가능 한 조건

조산아의 경우 병원마다 조건이 조금씩 다릅니다. 보통 아기가 집에서 안전하게 생활 할 수 있다고 판단되는 조건 몇 가지를 충족 해야 합니다.

• 교정 연령 35주 이상
• 체중 2kg 전후, 꾸준한 체중 증가
• 원활한 경구 영양, 수유 시 심폐기능 저하 없음
• 체온, 호흡, 심박수 안정
• 중요한 심장 및 폐 질환이 없거나 잘 조절되고 있음
• 주사제로 투입되는 약이 없음
• 보호자가 아기를 돌볼 준비가 되어 있음

보다 자세한 내용은 입원 중인 병원에 문의 하시면 좀 더 상세히 알 수 있습니다.

추가로 교정 연령이란 출생일을 기준으로 계산한 원래의 연령에서 분만 예정일 보다 일찍 태어난 만큼의 기간을 뺀 연령을 의미 합니다.

예를 들어 예정일 보다 2개월 먼저 태어나고 8개월이 흘렀다면 교정연령은 8 – 2로 6개월이 되는 겁니다.

 

NICU 퇴원 후 방문이 필요한 경우

NICU에서 퇴원한 후에도 신생아와 그 가족은 정기적인 의료 관리와 감시가 필요할 수 있습니다. 퇴원 이후의 방문과 관련된 중요한 정보를 아래에서 제공하겠습니다.

먼저 위급한 상황에 대해서 머저 정리 후 정기적으로 병원을 방문해야 하는 이유에 대해서 알아보겠습니다.

 

위험한 상황

아래 표에 정리된 상황이시라면 가능하면 빨리 병원을 방문 하시기 바랍니다.

• 구토 : 분수처럼 쭉 뻗거나, 토사물에 혈액이나 녹색 담즙이 섞여 있거나, 횟수나 양이 많을 때
• 설사 : 혈변, 끈적한 점액이 섞인 변을 보거나 물설사를 할 때
• 발열 : 체온이 38도 이상 지속되는 경우
• 피부가 창백하거나 청색증, 발진 등이 있을 때
• 숨을 빨리 쉬거나 숨쉬기 힘들어 할 때
• 잘 먹지 않고 평소보다 잠을 너무 많이 잘 때
• 소변을 거의 보지 않을 때
• 경련을 보일 때 : 눈이나 목이 돌아감, 몸이 뻣뻣해짐, 손발을 까딱거림

 

영유아 심폐소생술 방법

출처 : 질병관리 유튜브

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예정된 정기 검진

조산으로 태어난 신생아는 조산 및 조산으로 인한 건강 문제의 잠재적인 영향을 모니터링하기 위해 정기적인 의사 검진이 필요합니다. 의료진은 예정된 정기 검진 일정을 제공하고, 해당 일정을 준수하는 것이 중요합니다.

 

개별 신경 발달 평가

신생아의 뇌 발달 및 발달 지연 위험을 감안하여 개별 신경 발달 평가가 필요할 수 있습니다. 이러한 평가는 뇌 발달 및 기능의 문제를 조기에 감지하고 적절한 치료 및 개입을 제공하기 위해 중요합니다.

 

주의 깊은 영양 관리

조산으로 태어난 신생아는 영양 섭취와 성장에 대한 특별한 관심이 필요합니다. 의료 전문가는 영양 상태를 모니터링하고 필요한 경우 영양 공급 계획을 조정합니다.

 

예방 접종 및 감염 관리

신생아는 감염에 민감할 수 있으므로 예방 접종 및 감염 관리가 중요합니다. 의료 전문가는 예방 접종 일정을 관리하고, 신생아의 환경을 위생적으로 유지하도록 권고합니다.

 

개인화된 치료 계획

신생아의 개별적인 상태와 건강 문제에 따라 개인화된 치료 계획이 필요할 수 있습니다. 의료진은 신생아의 상태를 평가하고 필요한 치료 및 개입을 조정하여 최상의 결과를 도모합니다.

 

가족 지원 및 교육

퇴원 후에도 가족은 신생아의 돌봄과 개발에 대한 지원이 필요할 수 있습니다. 의료진은 가족을 위한 교육 및 감정적 지원을 제공하여 부모와 가족이 자신의 역할을 이해하고 자신감을 가질 수 있도록 돕습니다.

 

결론

NICU에서 퇴원한 신생아는 특별한 주의와 관리가 필요한 경우가 많습니다. 정기적인 의료 검진과 개인화된 치료 계획을 통해 조산으로 태어난 신생아는 건강하게 성장하고 발달할 수 있도록 지원받을 수 있습니다.

조산으로 태어난 신생아와 그 가족에게는 NICU가 중요한 생명 지원 시설임을 감안해야 합니다. NICU에서의 전문적인 치료와 의료진의 지원을 통해 조산으로 태어난 신생아는 건강하게 성장하고 발달할 수 있도록 돕습니다.

저도 2째 아이가 조산아로 태어 났습니다. 아이 엄마는 출산 후 출혈이 멈추지 않아 대학병원으로 긴급 호송되었고, 아이는 다음날 심장에 잡음이 들려 NICU로 긴급 호송되었습니다. 아이가 조산아다 보니 심장의 심실들 끼리 구분이 되어야 하는데 아직 덜 닫힌 상태로 나온 것 이었는데 다행이 2주 입원 후 퇴원을 할 수 있었습니다.  그리고 심장의 벽이 조금 두꺼워 지금도 정기적으로 외래를 다니고 있는데 점점 좋아 지고 있습니다. 요즘은 의학기술의 발달로 아무 문제 없이 치료가 잘 됩니다. 이 글을 보고 계신다면 예전의 저처럼 안절부절 하고 계실 텐데 아이와 의료진을 믿고 마음 단단히 먹으시길 바랍니다. 아이들은 생각보다 이런 어려움에 잘 이겨낸다고 합니다. 좋은 결과 있기를 기원합니다.

 

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